Pengalaman Hamil dengan Keluhan Gatal di Sekujur Badan

“Bayinya perempuan, Bu, beratnya 3,8 kilogram dengan panjang 52 sentimeter.” begitu ucap perawat yang membantu persalinan saya.

“Alhamdulillah. Apakah semuanya lengkap, Sus? Kulitnya bagaimana?” Tanya saya dengan suara masih lemah.

“Alhamdulillah semua lengkap. Kulitnya bersih dan bibirnya merah.” Seketika saya merasa lega, karena kondisi gatal sekujur tubuh yang saya alami menjelang persalinan tidak memengaruhi kondisi janin dalam kandungan.

Setiap kehamilan memang unik. Tak hanya kondisi kehamilan satu ibu dengan ibu lainnya, namun kehamilan anak pertama dan anak kedua pun bisa menjadi pengalaman yang berbeda bagi seorang ibu.

Hal ini saya alami sendiri setelah melalui dua kali kehamilan. Saat kehamilan pertama saya mengalami masalah kesehatan menjelang tanggal persalinan. Sungguh tak disangka karena tidak ada keluhan apapun hingga trimester kedua. Namun begitu memasuki trimester ketiga, terjadi komplikasi kehamilan yang akhirnya mengantarkan saya ke meja operasi.

Mudahnya Melalui Kehamilan di Trimester Awal

Usia saya menginjak 27 tahun saat positif hamil anak pertama. Saya bersyukur karena kehamilan ini termasuk mudah dilalui, mengingat saya masih bekerja dari pukul 7 pagi hingga 5 sore.

Selain itu, pada kehamilan pertama ini saya masih tinggal terpisah dengan suami. Saya di Magetan, Jawa Timur, sedangkan suami sudah terlebih dahulu bekerja di Jakarta. Kondisi ini mau tak mau membuat saya tidak bisa bermanja-manja. Saya pun tetap beraktivitas seperti sedia kala. Bahkan memeriksakan kehamilan sendiri jika kebetulan suami sedang tidak bisa pulang ke Magetan.

Sampai memasuki minggu ke-32, kondisi kehamilan saya sangat sehat, begitu pun janin berjenis kelamin perempuan yang ada dalam kandungan. Kami sudah berencana untuk melahirkan melalui persalinan normal di klinik bidan yang hanya berjarak 300 meter dari rumah. Untuk pemeriksaan pun saya rutin memeriksakan diri pada Bu Budi, seorang bidan tetangga kami tersebut.

Namun pernah juga saya memeriksakan diri ke dokter kandungan pada saat usia kehamilan memasuki bulan ke-3 dan ke-7. Dari pemeriksaan itulah saya mengetahui jenis kelamin bayi kami, berat janin, kondisi air ketuban serta perkembangan organ janin yang semuanya normal.

Gangguan Kehamilan pada Trimester Ketiga

 

Memasuki minggu ke-36, rasa gatal tak tertahankan mulai menyerang area telapak tangan dan kaki. Awalnya, saya pikir rasa gatal ini dikarenakan kondisi kulit yang terus meregang, seperti halnya gatal yang terjadi di area perut. Namun hingga dua minggu berikutnya, gatalnya malah semakin menjadi, dan menjalar hingga seluruh tubuh. Mulai leher, punggung bahkan area paha.

Saya tidak menunda untuk segera memeriksakan diri pada bidan dan menceritakan keluhan yang saya alami. Bidan pun segera memeriksa apakah ada ruam atau bentol pada tubuh saya. Namun, Bu Bidan tidak menemukan tanda-tanda yang dapat memicu rasa gatal tersebut.

Menurut Bidan, kemungkinan besar gatal-gatal yang saya alami merupakan bawaan bayi. Biasanya keluhan seperti ini akan hilang begitu saja setelah proses persalinan. Bidan pun tidak meresepkan obat selain vitamin kehamilan yang rutin saya konsumsi. Di samping itu, Bidan menganjurkan untuk memakai lotion agar kulit lembab, mandi dengan air dingin dan memakai krim kehamilan untuk area-area yang dirasa terlampau gatal.

Rasa Gatal Berlebihan yang Mengganggu Psikologis Ibu Hamil

 

Kondisi gatal di sekujur tubuh ini sebelumnya tidak pernah saya rasakan. Kalau pun ada rasa gatal biasanya hanya di area perut, dan itu pun hanya gatal biasa sehingga saya masih mampu menahan untuk tidak menggaruknya. Namun, kali ini gatalnya sangat mengganggu, hingga akhirnya saya segera mengajukan cuti melahirkan dengan maksud agar bisa beristirahat.

Sayangnya, kondisi saya tidak kunjung membaik. Bahkan, karena sensasi gatalnya semakin menjadi, saya sering tidak dapat beristirahat dengan tenang. Secara piskologis kondisi saya pun mulai tidak stabil. Kadang-kadang saya sampai menangis saat malam hari.

Melihat tidak adanya kemajuan yang positif terhadap kondisi saya, suami pun tidak menunda untuk memeriksakan saya ke dokter kandungan.

Saat itu usia kehamilan telah memasuki minggu ke-38, dan kondisi kesehatan saya beserta janin semuanya normal. Berat bayi sudah mencapai 3.300 gram. Tekanan darah saya masih normal, yaitu 110/70. Posisi bayi sudah bagus. Sedangkan air ketuban masih banyak dan juga dalam kondisi bagus.

Sekali lagi dokter pun tidak meresepkan obat, hanya meminta saya lebih banyak mengonsumsi air putih, beristirahat dan menenangkan diri.

Bayi Lahir Sehat melalui Persalinan Caesar

 

Sepekan berselang hingga pagi hari di minggu ke- 39 kehamilan. Saya mengalami flek setelah semalaman begadang akibat gatal yang terasa membakar kulit. Karena sudah merencanakan persalinan di klinik bidan, maka saya segera memeriksakan diri ke klinik tersebut. Menurut pemeriksaan bidan,  saya sudah bukaan empat. Saya pun tidak diizinkan pulang karena beliau ingin memantau setiap pembukaan.

Menit berganti jam, saya tidak mengalami pembukaan baru. Yang terjadi justru tekanan darah terus naik karena saya gelisah melawan rasa gatal yang tak kunjung berkurang.

Hingga lepas magrib, saya tidak mengalami tambahan pembukaan jalan lahir sedangkan tekanan darah merangkak naik hingga angka 150/70. Bidan pun menyimpulkan bahwa saya mengalami keracunan hormon sehingga bayi harus segera dikeluarkan.

Malam itu saya segera dirujuk ke rumah sakit untuk persalinan melalui bedah caesar. Tepat pukul 11 lebih 3 menit, tangisan bayi kami pun memecah keheningan.

“Bayi perempuan, Buk, beratnya 3,8 kilogram dengan panjang 52 sentimeter.” begitu ucap perawat yang membantu menangani persalinan saya.

“Alhamdulillah. Apakah semuanya lengkap, Sus? Kulitnya bagaimana?” Tanya saya tidak sabar.

“Alhamdulillah semua lengkap. Kulitnya bersih dan bibirnya merah.” Seketika saya merasa lega karena kondisi gatal yang sempat menyiksa tidak memengaruhi janin dalam kandungan.

Bahaya Gatal Berlebihan saat Hamil

Hingga pemeriksaan pascapersalinan, baik dokter maupun bidan tidak mendiagnosa dengan pasti mengenai keluhan gatal yang saya alami pada timester ketiga kehamilan. Mereka hanya menyampaikan bahwa tubuh saya menolak hormon dari bayi sehingga terjadi reaksi seperti yang saya alami. Bersyukur rasa gatal tersebut berangsur-angsur menghilang dengan sendirinya, bahkan tidak meninggalkan bekas luka atau ruam mengingat rasanya sangat gatal dan panas seperti terbakar.

Pada kehamilan kedua, saya sempat menceritakan kronologi permasalahan kehamilan ini kepada dokter kandungan saya.  Dokter pun menjelaskan bahwa terdapat kemungkinan saya mengalami kolestasis kehamilan. Dan sejak itu pula saya harus lebih berhati-hati dan rutin melakukan pemeriksaan.

Apa itu Kolestasis Kehamilan

Kolestasis merupakan penyakit yang disebabkan karena aliran empedu dari hati melambat atau tersumbat. Dokter kandungan saya menjelaskan, ada dua jenis kolestasis berdasarkan penyebabnya.

1. Kolestasis intrahepatik (dalam hati) disebabkan oleh penyait atau gangguan hati, seperti infeksi, penggunaan obat tertentu, kelainan genetik, efek hormonal dan kehamilan.
2. Kolestasis ekstrahepatik (di luar hati) disebabkan oleh sumbatan di luar hati, seperti batu empedu, kista, atau tumor dalam kantung empedu yang mengganggu aliran empedu.

Pada kasus saya, dokter menyampaikan besar kemungkinan saya mengalami kolestasis intrahepatik. Kolestasis intrahepatik kehamilan pada umumnya terjadi pada trimester ketiga kehamilan.  Hal ini disebabkan hormon kehamilan mempengaruhi fungsi hati sehingga mengganggu atau menghambat aliran empedu.

Pada kondisi normal, empedu mengalir dari hati menuju usus untuk membantu pencernaan. Namun ketika aliran empedu terhambat, maka dapat terjadi penumpukan yang akhirnya tumpah ke dalam aliran darah.

Selain faktor hormonal, kolestasis kehamilan dapat terjadi karena tiga hal yang dapat meningkatkan risikonya. Di antaranya:

1. Terdapat riwayat kolestasis pada kehmailan sebelumnya, atau dalam riwayat keluarga.
2. Ibu hamil yang menderita penyakit hati.
3. Kehamilan kembar.

Gejala Kolestasis Kehamilan yang Perlu Diwaspadai

Menurut dokter, kolestasis kehamilan sangat jarang dialami oleh ibu hamil dan prosentasenya sangat kecil. Namun, gangguan kehamilan ini tidak boleh diabaikan begitu saja karena dapat berdampak serius.

Ketika ibu hamil merasakan gatal berlebihan pada bagian telapak tangan, kaki atau bagian tubuh lainnya, maka sebaiknya segera memeriksakan diri. Jika perlu, dokter akan menyarankan untuk melakukan tes darah, memantau perkembangan fisik dan tekanan darah ibu hamil beserta kondisi janin.

Selain gatal berlebihan, kolestasis kehamilan juga dapat dideteksi melalui beberapa tanda.

1. Kulit dan mata terlihat kuning.
2. Warna urine gelap.
3. Sakit perut.
4. Tubuh merasa kelelahan.
5. Mual, muntah kronis.
6. Tidak memiliki selera makan.
7. Feses berwarna putih.

Saran Dokter untuk Menurunkan Risiko Kolestasis Kehamilan

Setelah memiliki pengalaman kurang mengenakkan pada kehamilan pertama, saya memutuskan melakukan pemeriksaan rutin dengan USG pada kehamilan anak kedua. Dokter pun memberikan banyak wejangan karena sudah menyimpan riwayat kesehatan saya pada kehamilan sebelumnya. Meskipun tidak terdiagnosa dengan pasti mengenai penyebab gatal berlebihan yang sempat saya alami, namun dokter menggaris bawahi mengenai kemungkinan risiko sejenis pada kehamilan kedua.

Oleh karena itu, dokter pun memberikan saran-saran, seperti:

1. Lebih menjaga kebersihan makanan dan lingkungan, serta sanitasi.
2. Menjaga kadar kolesterol darah tetap pada batas aman. Untuk itu saya harus mengatur pola makan dengan mengurangi konsumsi lemak jahat.
3. Meningkatkan konsumsi sayur dan buah. Termasuk sebisa mungkin mengganti camilan dengan buah.
4. Konsumsi air putih dalam jumlah cukup sehingga kadar air dalam cairan empedu cukup.
5. Melakukan tes darah sesuai rekomendasi dokter. Selama kehamilan kedua saya sempat dua kali melakukan tes darah.
6. Melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin.
7. Istirahat cukup namun harus diimbangi dengan aktivitas fisik ringan.
8. Berusaha untuk bahagia. Karena ibu hamil harus bahagia agar janin sehat.
9. Segera melakukan pemeriksaan jika merasakan gatal berlebihan, urine berwarna gelap, sakit perut, atau warna feses tidak seperti biasanya.

Karena tidak ingin mengalami masalah serupa pada kehamilan kedua, saya pun patuh mengikuti setiap saran dari dokter kandungan. Selain itu saya rutin meng-update informasi kehamilan dari portal ibu dan anak. Dari sana saya banyak mendapatkan pengetahuan baru terkait kehamilan, pertumbuhan janin dan kesehatan ibu serta anak. Saya bersyukur karena pada akhirnya saya dapat melalui kehamilan kedua dengan lancar dan sehat.

Berdasarkan pengalaman melalui dua kali kehamilan, saya dapat menyimpulkan bahwa kondisi kehamilan harus mendapatkan perhatian ekstra sejak awal hingga akhir kehamilan, karena komplikasi kehamilan bisa terjadi kapan saja. Begitu pun kondisi setiap ibu hamil yang tidak bisa disamakan mengingat reaksi tubuh ibu terhadap hormon kehamilan bisa jadi berbeda.

Selain itu, penting bagi calon ayah untuk menambah pengetahuan terkait kehamilan. Sehingga jika terjadi suatu masalah dengan ibu hamil, maka ayah bisa memberikan dukungan.

Dan, yang tidak kalah penting jangan sungkan untuk bertanya tentang keluhan yang kita rasakan kepada dokter atau bidan yang memeriksa kehamilan. Dengan begitu, dokter atau bidan dapat mengetahui kondisi kita dengan pasti sehingga dapat memberikan saran dan tindakan medis yang tepat.

Untuk  teman-teman yang sedang hamil, semoga sehat dan dimudahkan hingga persalinan nanti. Jangan lupa tetap bahagia karena ibu hamil harus bahagia.

Referensi:

1. Pengalaman pribadi saat hamil anak pertama dan kedua.
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/diagnosis-treatment/drc-20363258
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/symptoms-causes/syc-20363257
4. https://id.theasianparent.com/kolestasis-intrahepatik/